Hô hấp 2026 · 4 phần · 36 phút
Hỗ trợ hô hấp không xâm lấn ở người lớn suy hô hấp cấp Lần đầu một hướng dẫn xem xét toàn diện HFNC, NIV và CPAP (qua mặt nạ hoặc helmet) trên toàn phổ suy hô hấp cấp, dựa trên phân tích gộp mạng lưới và GRADE. Loạt 4 bài theo 4 câu hỏi PICO: suy hô hấp giảm oxy máu, suy hô hấp tăng CO₂, tiền oxy hoá khi đặt nội khí quản và hỗ trợ sau rút ống.
Video bài giảng
Phần 1: Suy hô hấp giảm oxy máu 11 phút
Video phần này sắp được cập nhật
Tình huống: HFNC 60 L/phút, FiO₂ 0,8 sau 2 giờ vẫn thở 38 lần/phút, co kéo cơ hô hấp phụ: chờ thêm hay làm gì?
Mốc thời gian (15) 00:00 Mở đầu 00:29 Vì sao cần một hướng dẫn mới? 01:13 Bốn chiến lược và các giao diện 01:56 Cách xây dựng khuyến cáo 02:45 Suy hô hấp giảm oxy máu cấp: ba khuyến cáo 03:25 39 RCT, 7640 người bệnh: hiệu quả so với oxy chuẩn 04:17 Sự thoải mái, phân nhóm và thử nghiệm mới 04:58 Vì sao HFNC được khuyến cáo mạnh? 05:47 NIV và helmet: lợi ích nhỏ hơn, đòi hỏi nhiều hơn 06:37 Theo dõi sát và sẵn sàng nâng bậc 07:15 Những câu hỏi còn bỏ ngỏ 07:54 Năm bẫy khi dùng hỗ trợ không xâm lấn cho giảm oxy máu 08:37 Ca 1: viêm phổi tại khoa cấp cứu 09:30 Ca 2: hai giờ sau tại hồi sức 10:14 Sáu thông điệp của Phần 1
Phần 2: Suy hô hấp tăng CO₂ 10 phút
Video phần này sắp được cập nhật
Tình huống: Đợt cấp COPD pH 7,22, PaCO₂ 78, người bệnh xin dùng oxy dòng cao vì sợ mặt nạ: chiều theo hay không?
Mốc thời gian (13) 00:00 Mở đầu 00:27 Suy thông khí: khi bơm hô hấp không theo kịp 01:17 Hai khuyến cáo cho suy hô hấp tăng CO₂ 01:55 Quần thể nghiên cứu: chủ yếu là COPD 02:29 Hiệu quả so với oxy chuẩn 03:29 NIV: khởi động sớm cho mọi người bệnh tăng CO₂ 04:15 HFNC cho tăng CO₂ nhẹ: bốn điều kiện 05:18 Phù phổi cấp do tim: không phải đối tượng chính 05:55 Những câu hỏi còn bỏ ngỏ 06:30 Năm bẫy trong suy hô hấp tăng CO₂ 07:08 Ca 1: đợt cấp COPD tại cấp cứu 08:02 Ca 2: tăng CO₂ nhẹ tại khoa nội 08:52 Sáu thông điệp của Phần 2
Phần 3: Tiền oxy hoá khi đặt nội khí quản 7 phút
Video phần này sắp được cập nhật
Tình huống: Sốc nhiễm khuẩn, HA 70/40, lơ mơ, ứ đọng đờm: lắp NIV 15 phút để tiền oxy hoá có đúng không?
Mốc thời gian (12) 00:00 Mở đầu 00:24 Đặt nội khí quản ở người bệnh nặng: thủ thuật nguy cơ cao 00:58 Khuyến cáo tiền oxy hoá 01:25 Quần thể và thiết kế nghiên cứu 02:01 Giảm oxy máu quanh đặt ống: NIV và HFNC đều giảm 02:46 Vì sao khuyến cáo mạnh dù không giảm tử vong? 03:27 Phối hợp và tuần tự: hướng đi mới 03:51 Điều kiện triển khai an toàn 04:39 Năm bẫy khi tiền oxy hoá 05:17 Ca 1: quyết định đặt ống tại hồi sức 06:06 Ca 2: tại khoa cấp cứu 06:42 Năm thông điệp của Phần 3
Phần 4: Sau rút ống & tổng kết 8 phút
Video phần này sắp được cập nhật
Tình huống: COPD 72 tuổi, thở máy 9 ngày, BMI 31, PaCO₂ 52 sắp rút ống: oxy gọng, HFNC hay NIV?
Mốc thời gian (12) 00:00 Mở đầu 00:28 Rút ống: một bước chuyển nguy hiểm 01:14 Khuyến cáo theo phân tầng nguy cơ 01:54 Đặc điểm nguy cơ cao suy hô hấp sau rút ống 02:25 Hiệu quả so với oxy chuẩn 03:04 Nguy cơ và thời điểm thay đổi hiệu quả 03:47 NIV xen kẽ HFNC: chiến lược thực dụng 04:29 Năm bẫy sau rút ống 05:09 Ca 1: rút ống tại hồi sức 05:58 Ca 2: rút ống sau phẫu thuật 06:31 Bốn tình huống – một sơ đồ 07:20 Tám thông điệp của ATS 2026
Nguồn: Noninvasive respiratory support for adult patients with acute respiratory failure – an official ATS Clinical Practice Guideline (2026).