Tim mạch2026 · 6 phần · 79 phút

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim – ESC 2026

Hướng dẫn suy tim ESC 2026 thay đổi lớn về khái niệm: suy tim phân suất tống máu giảm mở rộng đến LVEF < 50%, bỏ nhóm phân suất tống máu giảm nhẹ, “suy tim mất bù” thay cho “suy tim cấp” và áp dụng giai đoạn A–D. Loạt 6 bài đi qua phân loại và phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị nội khoa, thiết bị và bệnh đồng mắc tim mạch, suy tim mất bù và sốc tim, đến suy tim tiến triển, bệnh đồng mắc ngoài tim và các tình huống đặc biệt, kèm ôn tập toàn loạt ở phần cuối.

Tải tài liệu

Điểm cần nhớ

HFrEF nay là LVEF < 50%, bỏ HFmrEF; HFpEF cần LVEF ≥ 50% kèm bằng chứng khách quan rối loạn tâm trương và peptide tăng
NT-proBNP theo tuổi: ≥ 125 (< 50 tuổi), ≥ 250 (50–74), ≥ 500 (≥ 75) pg/mL; > 2000 cần siêu âm trong 2 tuần
SGLT2-I và MRA cho mọi LVEF; bốn trụ cột HFrEF khởi đầu cùng lúc, tăng liều ít nhất mỗi 1–2 tuần (khuyến cáo mới)
Rung nhĩ: chẹn beta đầu tay, cắt nút nhĩ thất kèm CRT (mới); TEER hở hai lá thứ phát lên nhóm I
Suy tim mất bù: lợi tiểu theo natri niệu, SGLT2-I khởi đầu trong viện, Shock Team và bơm vi trục cho sốc tim do STEMI
Semaglutide/tirzepatide khi LVEF ≥ 45%, BMI ≥ 30; thiếu sắt định nghĩa TSAT < 20%; ATTR: tafamidis, acoramidis, vutrisiran