Thư Viện Y Khoa Online
Hồi sức cấp cứu2026 · 5 phần · 60 phút

Hướng dẫn quốc tế xử trí nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn – Surviving Sepsis Campaign 2026

Hướng dẫn Surviving Sepsis Campaign 2026 gồm 129 khuyến cáo. Loạt 5 bài đi từ định nghĩa Sepsis-3, sàng lọc và hồi sức giờ đầu, kháng sinh và kiểm soát ổ nhiễm, huyết động, hỗ trợ hô hấp, đến điều trị hỗ trợ, mục tiêu chăm sóc và phục hồi sau sepsis, kèm ôn tập toàn loạt ở phần cuối.

Điểm cần nhớ

  • Sàng lọc: không dùng qSOFA đơn độc; ưu tiên NEWS, NEWS2, MEWS hoặc SIRS
  • Ít nhất 30 ml/kg dịch tinh thể trong 3 giờ đầu; vận mạch qua đường ngoại vi sớm, huyết áp trung bình mục tiêu 65 (60–65 ở người ≥ 65 tuổi)
  • Truyền kéo dài beta-lactam nay là khuyến cáo mạnh; khử khuẩn chọn lọc đường tiêu hoá là khuyến cáo mới
  • Bậc thang vận mạch norepinephrine → vasopressin → epinephrine; thuốc tăng co bóp chỉ thêm vào, không thay thế
  • Không có ARDS: thể tích khí lưu thông 6–8 ml/kg cân nặng lý tưởng; oxy dòng cao qua mũi là lựa chọn ban đầu khi P/F < 200
  • Hydrocortisone 200 mg/ngày cho sốc nhiễm khuẩn; rút dịch chủ động sau giai đoạn hồi sức cấp; không dùng vitamin C, IVIG, probiotic

Video bài giảng

Phần 1: Định nghĩa, sàng lọc và hồi sức ban đầu

14 phút
Video phần này sắp được cập nhật

Tình huống: Người bệnh tại khoa nội: qSOFA 1 điểm nhưng NEWS2 cao – có “loại trừ” được sepsis không?

Mốc thời gian (19)

Phần 2: Kháng sinh và kiểm soát ổ nhiễm

13 phút
Video phần này sắp được cập nhật

Tình huống: Người cao tuổi lú lẫn, sốt, chưa rõ ổ nhiễm, huyết áp còn ổn: kháng sinh trong 1 giờ hay có thể chờ?

Mốc thời gian (17)

Phần 3: Huyết động

12 phút
Video phần này sắp được cập nhật

Tình huống: Norepinephrine tăng từ 0,15 lên 0,35 µg/kg/phút, nâng chân thụ động không đáp ứng: truyền thêm dịch hay thêm thuốc gì?

Mốc thời gian (15)

Phần 4: Hỗ trợ hô hấp

9 phút
Video phần này sắp được cập nhật

Tình huống: Vt 560 ml ở người 70 kg cân nặng lý tưởng, áp lực bình nguyên 32, P/F 110: chỉnh gì trước?

Mốc thời gian (11)

Phần 5: Điều trị hỗ trợ, mục tiêu chăm sóc và phục hồi

12 phút
Video phần này sắp được cập nhật

Tình huống: Ngày 5, đã ngưng vận mạch, cân bằng dịch +7 lít, phù toàn thân: làm gì với dịch?

Mốc thời gian (13)

Tài liệu tải về

Bản dịch tiếng Việt Hướng dẫn Surviving Sepsis Campaign 2026Bản dịch / PDFSắp có

Nguồn: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026 (SCCM/ESICM).

Thảo luận

Nhận chuyên đề mới qua email

Mỗi khi có loạt bài mới, bạn nhận một email ngắn kèm link video và tài liệu.